偏瘫患者心理康复的重要性

偏瘫大多是因为高血压、高血脂及动脉硬化等因素所引起的脑血管意外造成一侧肢体瘫痪，本病特点是突然发病，致残率高，所以偏瘫后随之而来的情绪变化和防卫机制组成了形形色色的异常心理反应。因此心理康复是增强偏瘫患者战胜伤残的关键。

偏瘫患者常见心理发展过程：

1.恐惧焦虑心理：在发病早期，由于突如其来的病魔，是患者毫无心理准备，不知道自己病情如何，最早表现为恐惧、害怕，一旦知道自己病情严重，半身肢体瘫痪，有的同时并发语言障碍，所以患者精神上受到刺激，心理失去平衡，产生恐惧焦虑心理，患者常表现为吵闹、哭泣。

2.抑郁愤怒心理：经过一段时间的对症治疗后，患者上下肢感觉运动功能仍不能恢复，未达到理想效果，生活不能自理，表现为情绪低落、少言寡语，造成精神上抑郁；有的则表现为情绪急躁甚至无理取闹，不配合治疗。

3.自卑自责心理：偏瘫患者产生抑郁愤怒心理的同时，由于生活不能自理，凡事需要帮助，致使患者产生自卑自责，自暴自弃心理，对生活失去信心，有的甚至产生轻生念头。

4.依赖懒惰心理：大多数患者由于病后一直由亲人和医护人员在生活等各方面无微不至的关怀和照顾，逐渐产生依赖心理，缺乏自立自强的信念，因而产生依赖和懒惰心理。

5.迫切求成心理：经过长时间的功能康复治疗，以及患者家属和治疗师的不断鼓励，患者功能状况有所好转，患者配合程度不断提升，但同时也出现一些负面影响，患者对康复操之过急，急于求成，希望自己在短时间内康复，对医务人员提出高的要求，一旦达不到要求，便会出现其他心理问题。

偏瘫患者由于肢体功能丧失程度不一，因而控制能力的程度也不同，以及社会因素如年龄、性别、婚姻状况、家庭子女、职业经济状况等不同，其心理状态亦不同。针对偏瘫患者常见的心理问题，我们可以因人而异的在进行康复治疗的同时进行心理治疗：

第一，首先建立良好的医患关系。融洽的医患关系是心理治疗顺利进行的必要基础，心理治疗的好坏取决于医患关系是否满意，这就要求我们相关的医护人员必须有良好的心理素质和高尚的医德，时刻了解患者的心理状态，处处关心患者，耐心听取患者诉说心里的痛苦、想法等，恰当解释病情。

第二，努力帮患者树立信心。偏瘫患者心理压力非常大，对康复治疗信心有时不足，要及时做好患者的心理调整，增加其康复的信心。

第三，逐步稳定患者情绪。要充分了解患者的心理，处处关心安慰患者，让其充分发泄心中的不满，积极鼓励，细心劝导，耐心倾听，逐步与患者沟通，缓解患者的不良情绪，同时可以适当鼓励患者家属对患者进行心理疏导，向患者叙述康复治疗的重要性，逐步稳定患者的情绪。

第四，积极争取家庭配合，偏瘫患者要回归社会必须有家庭的配合和支持。患者的心理和家属的心理相互影响，由于长时间仍不能达到理想效果，给家庭带来沉重的精神和经济负担，甚至使患者治疗中断，这些都易造成患者心理负担和精神压力。因此要做好家庭成员的工作，并向家属宣教康复治疗的重要性，介绍康复治疗的近期、远期目标，取得家属的支持与配合。

第五，尽量帮助患者获得社会支持。偏瘫患者由于失去工作，造成社会活动和人际交往减少，以及行动的不自由使患者自感孤独，与社会隔离，认为自己是家庭的累赘而产生悲观情绪。因此治疗师必须耐心细致的与患者沟通，了解患者以前的工作与个人特长，让患者积极主动配合进行康复训练，最终使患者既可以自己谋生，又可以在心理上得到平衡，能够为回归社会创造条件。

偏瘫患者心理康复是其整体康复的第一站，是整个康复计划的核心。因此，做好康复工作的首要问题就是缓解患者的心理疾病，争取在黄金时间，发挥康复的最佳治疗效果。