江苏省残疾人康复机构等级认证暂行办法
在线评价
残疾人康复机构在线评价:

本表作为服务对象、家庭对所在康复机构接受服务过程中对康复机构的服务质量、康复效果、服务态度进行的及时评价!评价结果将作为主管部门对该机构综合考评参考使用!
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评价人信息
评价人姓名: *
与康复对象关系:
联系电话: *
服务对象姓名: *
性别: * 男   女  
残疾类别: *
具体残疾种类: 例如:肢体残疾-偏瘫
机构信息
机构名称: *
康复项目名称: *
参加康复时长: *
康复效果: 满意   基本满意   不满意  
康复效果具体描述:
责任康复指导员:
机构服务环境: 满意   基本满意   不满意   差  
机构服务态度: 满意   基本满意   不满意  
康复费用支出明细经过家属确认:
 
机构对康复项目补贴标准进行过讲解说明: *
 
机构对康复培训费用明细进行过讲解说明: *
 
家庭在机构每月负担康复支出: