中医针灸结合综合康复训练治疗小儿孤独症的疗效分析

孤独症谱系障碍是一种起病于婴幼儿期的神经行为发育障碍，主要表现为社会交往和沟通障碍，兴趣狭窄及重复刻板行为。近年来，ASD发病率逐渐升高，从现代医学角度看，这一疾病发病原因和机理不清，目前临床普遍以心理干预、行为矫正等手段为主，很少有人知道针灸对这一疾病其实有着不错的疗效。

中医认为心主神明，与神志有关疾病或出现与人交流、语言障碍都责于心；情志病变与肝失疏泄有关；及肾主先天，先天遗传因素或先天性脑损都会导致出现脑的病变。从中医角度看，ASD病机为先天脑神惑乱或不足，亦与后天心、肝、肾调理不足有关，由于ASD病因与情志因素、脑损有关，故中医临床上治疗要强调心理、情志治疗，头针疗法治疗ASD最大优势在于直接作用于脑部穴位，刺激相应脑功能区，对改善患儿孤独症状群，尤其是语言发展，日常生活自理能力，社交能力具有积极的疗效，且未发现任何不良反应。目前针灸治疗ASD的方法包括智三针、四神针、上三针、脑三针。缓慢进针20mm，留针30~60min，每隔10min行针1次，平补平泻。每日针刺1次，治疗5d休息2d，4个月为1个疗程。采用头穴针刺结合康复训练治疗本病,患儿在康复训练的基础上,加用头穴针刺治疗，针刺区域选择如下。①额区：针对智力活动、记忆能力、情感反应等；②颞区:针对语言、学习记忆障碍；③枕区：对视觉障碍；④枕下区:针对平衡障碍；⑤顶区：针对运动、感觉障碍。常规消毒后针体与皮肤呈15°进针至帽状腱膜下，深度约为10~15mm，留针30~60min。留针期间每隔1h 捻转1次,直至出针。

在孤独症的治疗中，我们通常选用细针，以头部腧穴为主，采用无痛手法或轻于法刺激，因此，产生的痛感非常轻微完全可以被患儿接受。其次，因为这一疾病的针灸治疗中选用的疼痛感少、镇静安神作用强的腧穴较多，因此，留针过程中会产生较明显的舒适放松感，很多患儿会进入深睡眠，因此一般不会对孩子产生不良的心理影响。

本病单一的治疗方法难以达到理想的治疗效果，目前各种方法有互相融合的趋势。针对孤独症患儿的特点进行语言训练、感觉统合训练、音乐治疗等多个方面的训练，而且取得了显著的效果。中医药治疗本病优势明显，在各种方法治疗的同时，应加强患儿的智力开发，多做活动和功能训练，常晒太阳，反复训练语言功能，锻炼沟通能力。家长日常生活中给予患儿小儿推拿治疗，捏脊，按揉背俞穴，按摩的同时能与患儿多沟通，使患儿早日康复。