江苏省残疾人康复机构等级认证暂行办法
徐州残疾儿童康复教育需求调查
徐州残疾儿童康复教育需求调查:

本表为徐州市残康协为完善地区内各类残障儿童康复、教育类服务,对地区内残疾儿童康复需求进行的摸底信息调查采集,将根据地区主管部门的工作周期安排适时配合开展助残活动,请务必认真填写,并保证所填信息的真实性,如因所填报信息不实或错误造成后期各项服务无法对号落实开展的,其后果由填表人自行承担,相关助残服务或助残辅具器械将调整援助同期其他残障需求家庭,不予后补!

(可参加活动的会员:普通会员 热心会员 )

基本信息
姓名(儿童): *
性别: * 男   女  
出生年月: *
残疾类别: *
残障级别: 请填写儿童残疾级别,尚未鉴定可不填!
残疾证/身份证号: *
家长(监护人)姓名: *
与儿童关系: *
联系邮箱:
联系电话(固定): 请确保联系方式的准确无误!
联系电话(手机): * 请确保联系方式的准确无误!
家庭住址: * 请确保所填信息的准确无误!如发生变动请及时通知网站在线管理员。
康复需求
在县级以上医院诊评鉴定: * 是   否  
基本康复项目免费救助: * 已参加   未参加  
儿童或家庭纳入低保: * 未纳入 儿童纳入 家庭纳入
是否参加医疗保险: * 是   否  
是否受到大病医疗救助: * 是   否  
目前所在康复机构名称: * 如未参与过机构康复训练可填“无”。
清楚服务收费价格标准: * 清楚   不清楚   略了解  
你知道儿童康复项目补贴资金标准为:
  请对应所接受的康复项目如实填写,不知道请填“-”
机构是否对康复培训费用明细进行过讲解说明: *
 
家庭年负担康复支出: *
家庭月总收入状况: 为确保维护残障家庭利益请如实填写!
目前参加哪类康复项目: *
培训意愿或已定去向: * 已有   尚无  
教育需求
是否愿就读幼儿园: * 是   否  
客观受到入园(学)歧视: * 有   无  
是否已入园(入学): * 是   否  
意愿入园(学)名称:
验证码 换一张
技术支持: 建站ABC | 管理登录