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肩关节半脱位 家属早知道
肩关节半脱位多发生于脑卒中的早期。早期的脑卒中患者上肢多处于迟缓性瘫痪，肩关节周围的肌肉（以冈上肌和三角肌后部为主）的肌张力低下，且肩关节囊及韧带松弛，在患者坐起或站立时，因自身上肢的重力作用，肱骨头向下前方滑脱，从而形成了肩关节半脱位。
早期偏瘫患者，可见肩胛骨向下沉，往后缩，肩胛骨无法紧贴胸壁，形成翼状肩，肩部三角肌塌陷，肩胛冈上方的冈上肌塌陷，肩峰与肱骨头之间可触及到明显的凹陷，可容纳1-2横指。随着肌张力的增高与运动功能的提高，这些情况可逐渐减轻甚至消失，肩关节半脱位将逐渐好转。
偏瘫患者早期，身体的感觉功能减退，出现肩关节半脱位后五明显不适感。但随着患者感觉功能的恢复，以及在上肢重力的影响下肩周围的韧 带及肌肉被长期牵拉，易松弛，甚至破坏，患者后期可能会产生肩痛。所以，早期对肩关节加以预防及保护是必要的。
早期正确的良肢位摆放对患者很重要。
1、 仰卧位时，患侧肩胛骨下垫枕，使其处于前伸位，肘关节伸展，整个上肢下面垫一长枕，前臂旋后，腕关节和手指伸展。
2、 健侧卧位，患侧上肢在上，肩与上肢充分前伸，肘关节伸展，上肢下垫一枕头。
3、 患侧卧位，患侧肩胛骨前伸，肩前屈，肘伸展，腕伸展，其背后垫以长枕保护患者。
4、 坐位时，尽量是上肢前屈放在身前的桌子上，或佩戴肩带以减轻上肢的重力影响。
患者还可以自主的做一些运动来加强肩关节的稳定性。比如，
1.两手十指交叉，患手在上，用健侧带着患侧，在肘关节伸展位下做上肢上举动作，可以以10-15个为一组，一次3组，每天2-3次。
2.可在患者前方放以桌子，桌上放一个篮球，将患侧上肢前臂放在篮球上.，患肢伸直，可逐渐外展，让患肢保持在球上，控制住不动来增加肩部的稳定性。
3．患肢伸直，置于体侧，将患手放在床上，用患手支撑2-5分钟，来增加肩胛带的负重。
肩关节半脱位的恢复不易，所以早期要做好防治，很重要。肩关节半脱位的恢复需要较长的时间，患者及家属不应操之过急，只要做好防护措施，不使肩关节产生疼痛，加强正确的康复训练，逐渐会好转。
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