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痉挛型脑瘫患儿拇指内收的处理策略
解剖与运动
大鱼际：拇短展肌 拇短屈肌 拇指内收肌（adductor pollicis）拇指对掌肌（opponens pollicis）
小鱼际：小指展肌 小指短屈肌 小指对掌肌（opponens digiti minimi）
拇指功能：60%
对掌：多关节、多肌肉、多平面
拇指伸直位的桡侧外展
掌侧外展位
掌指与指间关节屈曲
拇指指端到达小指掌指纹与远侧掌横纹间
形成与掌心垂直的“O”形
对指：拇指对指的运动，在构成执握能力中发挥着不可替代的作用。
拇指内收病因:
锥体系受损，拇指内收肌肌张力增高，掌指关节(MP)和／或指间关节(IP)屈曲角度超过正常范围，外展功能受限，导致手功能受限。
康复治疗策略
运动牵伸
拇指关键点控制法；
一手握住拇指向外牵拉；
一手握住其余四指使其外展。
轻揉大鱼际肌，把大拇指用力向外拉；
诱导大拇指往上翘，且用言提示；
反复训练，加强信息反馈。
促通
用上肢负荷体重的运动疗法（如腹爬、
手支撑）
作业疗法
对于拇指内收有指关节活动的患儿，促进
掌指关节尽量保持良肢位摆放。双手合掌，分开，再并拢，反复做此动作。指导患儿改正不当的用力方法及异常姿势。通过玩具、游戏等方式引导患儿肩、肘、腕关节外旋、外展、伸展，同时拇指外展的训练。抱球，取木钉，双手正确抓握有柄玩具等方法帮助患儿学习正确运动模式，反复强化
各种质地的触觉刺激（毛刷快速刷扫，按摩球，算盘，沙子，水）手掌加压等本体感觉训练，促进手指张开，改善手的感觉障碍
肌内效贴
五角星代表肌内效贴的“锚点”（就是力朝向的位置），箭头代表力的方向。将肌内效贴贴在手拇指外侧，沿着上肢前臂贴至尺骨侧，便会形成一个促进拇指外展的力，来达到纠正拇指内收目的。
矫形器
腕手矫形器，采用低温热塑版制作，使腕关节处于功能位，第一掌骨，拇指处于充分伸展位。
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