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高危儿的发育风险和早期干预重要性
高危儿的发育风险和早期干预重要性
小强是个早产宝宝，妈妈怀孕31周宝宝就出生了，出生时的体重只有1500克，也就是说只有3斤重。这个早到的天使出生后因为体重轻，又有较重的黄疸，在医院进行抢救治疗。经医院的治疗小强逐渐好转，体重增加到2000克就出院了。出院后家人一直精心喂养。小强也很乖，每天吃饱了就睡，很少哭闹。宝宝长到四个月家长把孩子抱起来发现脖子很软，竖不起来，到附近的保健所看一下，医生说孩子早产，身体弱缺钙。家人抱回家没有引起重视，每天仍让孩子睡在床上，除了吃奶，很少抱他。到了一岁，奶奶发现孩子不对了，还不会翻身也坐不起来，而且下肢发硬，于是抱孩子到了大医院就诊，医生对小强进行了全面的检查和评估，告诉家长孩子患了“小儿脑瘫”，要尽快进行康复治疗。这句话对小强的家人来说如晴天劈雳，一家人陷入巨大的悲痛中！
与其相反，林林也是一个早产儿，孕29周就出生了，出生体重只有1000克，也就是只有2斤重，出生后面临着重重的困难，先是重度黄疸，又是视网膜病变，肺部感染等等，林林闯过了重重的难关，终于出院了。出院后定期到相关医疗单位进行体检和评估，建立了生长发育的档案，医生给与适当的喂养指导，和早期的干预指导，定期进行规范的康复运动训练，林林现在2岁了，这个早到天使即是不幸的，也是幸运的，他发育的非常正常，活泼可爱。
像小强这样的病例，临床上很多见，特别是农村家庭，对有早产或有其它高危因素的孩子没有相应的防范意识，不能定期进行体检和及时的神经运动的发育评估，更没有进行早期干预，而造成这样的悲剧发生。
一个残疾儿童对个人和家庭精神上的痛苦是无法用金钱来计算的，对于有早产、低体重、出生时有缺氧窒息、黄疸等等高危因素的孩子定期进行体检，做神经运动检查，早期干预，早期康复会避免或减轻高危儿的残疾。
早期干预能有效的防治高危儿的残疾，是有其理论和循证医学的依据的。人类的神经细胞如同一棵小树，它的树突和轴突好比树枝和树根，开始神经细胞的树突和轴突分枝很少，这些神经细胞的发育与小儿所处的环境能否接受到丰富的环境刺激有关，如同植物生长需要阳光和土壤一样。
如果早期给与干预，神经细胞会茁状成长起来，并使神经细胞之间的通路广泛而且完善。儿童的神经系统早期具有可塑性，表现为可变更性和代偿性。如果有脑发育问题，或有脑的损伤，没有及时进行干预，而过了大脑发育的关键期，其可塑性就会削弱，甚至会造成不可逆的残疾。
所以提醒家长，如果孩子出生时有高危因素，一定要定期进行体检，及时进行神经运动发育评估，如果有神经运动发育方面的早期警告信号要规范进行康复训练，早期进行干预，降低高危儿至残率，提高生命质量。
什么是高危儿：
高危儿是指由于早产（孕37周以前出生的小儿）、低出生体重（体重小于2500克）、或有宫内缺氧、窒息、感染、营养不良、低血糖、颅内出血、高胆红素血症等各种原因出生的新生儿。有高危因素的小儿日后可能发生残障，如运动障碍、智力障碍、语言障碍、小儿脑瘫、癫痫、多动、学习困难、孤独症、行为异常等，其发生机率远远高于正常出生的小儿。
高危儿的早期表现有哪些？
在护理新生宝宝时出现下列警告信号，要立即求医：
1.生后情绪不稳定、易惊吓、易哭闹、易激惹或过度安静。
2.睡眠障碍（夜间睡眠时间短，易惊醒，总是不自主用力）。
3.吐奶频繁或喂养困难，体重增长缓慢。
4.对声、光反应强烈或无反应。
5.喂奶时不注视人脸、眼球转动不灵活。
6..四肢过度紧张（显棒状）或过度松软。
7.下颌、手脚频繁出现抖动。
8.头过度背屈，有角弓反张。
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