脑瘫儿童的核心肌群力量训练

我们在与脑瘫儿童训练时，会经常发现一个问题，那就是脑瘫儿童在不同时期都会存在许多异常模式，如滚筒样翻身，坐位时躯干前倾、弓背坐，或行走时躯干回旋差，这些都是脑瘫儿童核心肌群较差的表现。那么核心肌群到底是什么呢？它们又有什么作用？怎样更好的进行核心肌群的训练，下面我简单与大家分享一下。

人体的核心肌群是指负责维持脊椎稳定的肌群，围绕在腰椎—骨盆—髋关节周围，顶部为膈肌，底部为盆底肌，它又分为表层的运动核心肌群，如背阔肌、腹直肌等，主要参与椎体运动，还分为深层的稳定核心肌群，如多裂肌，骶棘肌等，主要参与椎体的稳定作用。而增加脑瘫儿童的核心肌群力量，可以明显改善儿童的平衡性，协调性，提高儿童能量的利用效率，减少运动过程中造成的损伤。

我们在进行核心肌群训练时，首先要在儿童能够完成的动作水平上开始，主要以闭链运动为主，遵循着渐进抗阻的训练原则，多采用不稳定的状态下进行训练，更能激活儿童的深部核心肌群。同时我们可以根据儿童的功能及现有器材在各个体位下进行核心肌群的训练，结合游戏的方式，让儿童主动参与其中。

比较常用的核心肌群力量训练，如仰卧位搭桥训练、俯卧滚筒上进行手支撑训练，我们可以不太借用太多器材，同时对儿童的功能要求也比较低，可以作为早期的核心训练方法。当儿童功能有所提高后，我们可以借助羊角球、Bobath球或者悬吊器械来增加难度，在儿童进行搭桥训练、球上手支撑训练时，将下肢支撑点换成不稳定的平面，儿童训练时为了保持躯干稳定，就会更努力地控制核心部位肌群，将更多注意力放在训练上，更能增加儿童的核心肌群力量。

再比如坐位时，我们可以在凳子上放一个立位促通垫，让儿童处于一个不稳定的状态下，同时让儿童自己弯腰拿球，然后双手抱球向不同位置的筐中进行抛球，这样儿童在运动中就需要更多的核心肌群参与，让训练既有一定的难度，又能让儿童参与其中。

对于一些功能较高的儿童，我们可以选择立位或跪立位进行训练，如高跪在半球上抛接球，又或者两个儿童面对面站在立位促通垫或平衡板上进行抛接球游戏，都能增加儿童的核心肌群力量。同时在训练中治疗师要多观察儿童的姿势，存在异常姿势或运动模式要及时进行纠正。

其实，增加脑瘫儿童的核心肌群力量方法有很多，只要我们遵循正确的训练原则，多去观察利用身边的器材，也可以设计许多有趣的活动，既可以增加儿童对训练的积极性，也能提升儿童的核心肌群力量。