口面部及口腔内外感觉刺激的方法

很多发育落后及孤独症儿童存在不同程度的口腔敏感现象，较为常见的有触觉敏感防御和触觉需求状况，这时候我们建议适当进行口面部、口腔内外侧及肢体各部的感觉刺激。先进行身体四肢的触觉和触觉刷刺激，逐渐过渡到较为最敏感的口面部及口腔内外侧。

口面部(口周围)感觉刺激方法:清洗完手部，佩戴好一次性检查手套，将儿童置于舒适体位，先是手法刺激，逐渐可以加入电动振动棒刺激。（注意刺激一定要避开儿童的腮腺位置，避免引发或加重流涎现象）

   『具体步骤』

    1、由嘴角往耳垂下缘方向（大致沿咬肌）移动，点状深压方式来回5-8次；

    2、由人中开始沿着嘴唇周围绕圈，以点状深压慢慢移动5-8次；

    3、轻拍全脸颊（沿着下颌部及咬肌方向，避开腮腺位置）数次；

    注意：先进行手法刺激，再用电动振动棒重复上述步骤

    口腔内感觉刺激:清洗手部后先以手法来进行刺激，等儿童能接受手法刺激后再用其他材质的物品或振动棒来进行刺激。

   『具体步骤』

    1、口唇部：用电动振动棒轻轻刺激口唇部位，当儿童能够适应振动棒刺激后再逐渐增加刺激量； 

    2、牙龈 :由上门牙开始往臼齿方向移动，点状深压方式在慢慢移动到下排牙龈;另外也可以用螺旋状原处画圆方式来按压，逐渐加入电动振动棒的刺激；

    3、脸颊内侧 :大拇指和食指一个在脸颊内，另一个在脸颊外，夹住脸颊由内往外滑动数次，逐渐加入电动振动棒刺激；

    4、 舌头 :为预防被孩童咬伤手指，可以用菌消毒棉棒或压舌板来按压（也可以直接使用电动振动棒刺激）。用消毒棉签或一次性压舌板点状深压舌面，从舌尖逐渐向舌后部直至舌根部刺激，接着由舌头侧边推动舌头，注意刺激舌后部时适当减少刺激量，避免引起呕吐。等待孩童舌头自己反向推棉棒的力量出现，来回数次再换边。最后可结合不同感觉刺激来按压，如棉棒沾冰水、蜂蜜、柠檬水等。 

    【口腔按摩注意事项】:

    1、请勿在饭后立即进行口腔感觉刺激，建议饭前或饭后一至两小时后来进行较为适合,每日可进行1-2次，每次不超过30分钟；

    2、儿童在口腔有伤口或生病发烧时、癫痫发作期不建议进行；     

    3. 注意循序渐进，刺激量逐渐增加    

    【训练口腔能力的小活动】

    1、咬合的动作：尝试咀嚼稍有些韧性的食物，如咬硬的水果、山楂条或鱿鱼丝等；   

    2、闭唇及吮吸的活动:咂嘴/吸面条/吸管吸有阻力的食物等；    

    3、舌头动作:用舌头做鬼脸/舌头舔脸上果酱/海苔在口腔内不同地方要求用舌头移动/用舌头移动含着的冰块或小水果丁； 

    4、圆唇及吹的活动:亲吻/嘟嘴/吹泡泡/吹纸片/吹蜡烛等。