婴幼儿进食发展与困难

 新生儿在出生后，在通过妈妈的哺乳与喂食下，培养了孩子与母亲间亲密无间的亲子关系。这是最初期的互动，也是最重要的互动，它给予弱小的婴儿安全感，帮助他们踏出认识世界的第一步。然而我们有些宝宝因为先天神经因素、口腔器质性等先天问题而导致口腔及吞咽等口部运动障碍。例如神经发育障碍相关病症儿童会引起口腔感知觉（高敏、低敏、混合性敏感、触觉防御）、吞咽障碍（口部肌力较弱）、唇腭裂等口部器质性障碍，造成口腔期困难。

    吞咽过程是一个既复杂又精细的动作组合，它不仅仅涉及口部相关器官协调运动，同时也需要呼吸运动的参与。整个吞咽过程包括：口腔前期、口腔期、咽部期、食管期。我们先通过视觉和嗅觉来初步感知我们要进食的食物(性状、形状、颜色、气味）然后把食物送进嘴巴牙齿咀嚼、舌头搅拌，在这整个过程中把食物加工成食团在舌头运动后缩把其送至喉咽部，最后通过反复的反射活动，由咽喉部位向肠管输送东西。但在这过程中如果太慢或动作不佳就会有呛咳情形，甚至问题严重者会吸入式让食物进入肺部造成肺部感染，且有些患儿呼吸能力常，肌张力低下在呼吸上、吸吮及吞咽动作上出现不协调，极易造成呛水问题甚至食物误吸进气管造成呼吸终止的情形。

 对于存在口腔功能异常的婴幼儿，在其进食时，可能会出现张口闭口的时机不对（下颌控制力差）、不会双唇紧闭抿咬食物、舌头左右运动灵活度差，食物堆积脸颊两侧、咀嚼能力差，喝水呛咳，并常伴有磨牙、流口水、牙齿发育障碍、口部防御过激，所以当我们在家喂食宝宝时，如果遇到以上列出的诸多困难，可以先寻求专业言语治疗师的帮助，进行相关检查及评估，如果经过评估过后，发现孩子再进食时确实存在诸多问题，就要针对性的给予相应的治疗。通常在婴幼儿进食时，我们首先关注和指导的时母亲给予的进食姿势，其次判断孩子口腔感知觉是否异常，高低敏感度的不同感觉输入及脱敏的手法也就不同，根据孩子当前的情况选取食物的软硬程度也不同，并且还要为孩子选取适当的盛饭器皿，饮水工具，并鼓励孩子尝试不同的食物。

当然，如果孩子的口腔及进食问题相当严重，就需要相关医生及治疗师共同协作给予专业指导与治疗，照顾者也不用过度紧张，密切观察，及时就诊反馈，一切以孩子身体状况为优先考虑。