S-E-T下的核心稳定性训练在儿童康复中的应用

    悬吊疗法 ( sling exercise therapy, S - E - T) ：是一种运动感觉综合训练系统，方法就是将身体的某部分或整个身体悬挂起来，使其处于不稳定的状态下并进行主动运动，突出运动感觉的综合，在不稳定状态下进行闭链运动，达到对感觉运动器官的最佳诱发效果。SET具有依从性、娱乐性、参与性好的优点，应用SET技术结合人体的运动状态，达到主动和被动完美的结合起来，成功的完成功能性训练。

    核心肌群是控制运动能力和运动方向的主要力量来源，其为四肢的运动支点并决定了四肢的稳定性，而痉挛型脑瘫患儿中枢神经系统异常等因素导致其对四肢控制能力较差，故训练核心肌群具有重要意义。悬吊运动训练系统能够营造不稳定环境，促使机体采取主动训练，纠正异常的躯体运动，强化对躯干和关节的控制，以锻炼深层肌肉群，提高核心肌力。同时能够刺激运动感觉器官，使运动和感觉器官的协调能力提升，从而改善平衡功能。

核心稳定肌群模式图

       核心稳定性是指在一个完整的动力链中，为保证力量和运动能够最适宜的产生、传递、控制至四肢末端，而具有的控制躯干位置和运动的能力。儿童核心稳定性差会带来一系列的体位转换、移动、姿势、步态等问题。具体如下：

    躯干回旋困难（翻身、转身、步行↓）

    俯卧位时臀高头低（抗重力伸展↓）

    爬行困难（拖爬、兔跳、不成直线、不能高爬）

    全前倾、半前倾、拱背坐、拱背站、走(前倾）

    牵拉成坐位时头后垂（后倾）

    牵拉时不经坐的过程直接成为直立姿势（重心转移↓）

    直脆、跪走不能（腰腹无力、分离及回旋↓）·

    体位转换困难（卧位—坐位—跪位—立位一蹲位等）

    屈髋屈膝步态（屈肌张力高，伸肌肌力不足）

    屈髋膝过伸步态（腰部无力）

    挺腰突腹步态（腰椎过伸展—臀大肌无力步态)

    左右摇摆的鸭步（臀中肌无力步态—不能有效的重心转移）

    动作幅度小，方向固定、运动速率慢（分离、回旋↓）

    小步走、快步走（重心不稳、基底窄）

    基底宽

    SET下的核心稳定性训练方法

1、腹肌力量训练：该动作能够激发腹内外斜肌、腹横肌、腹直肌等。

2、侧屈肌群训练，同时还能够激活腹横肌和腰方肌等。

3、后方肌群训练，当悬吊带的高度调的较低时，主要激活臀部肌肉；当悬吊带的高度调的较高时，主要激活腰背部肌肉。

4、激活腹部核心力量、骨盆稳定性训练。

5、上肢、躯干、骨盆、髋部核心稳定性训练。

6、上肢、躯干、骨盆、踝部稳定性训练。

    悬吊训练是一种新理念，相对于传统的体能训练具有诸多优点，它是针对传统力量中核心肌肉发展不足而进行的比较全面的、系统的科学训练，具有一般力量训练的性质、专项力量训练和康复性体能训练的作用。在康复，特别是运动康复方面将会有更广泛的应用。