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婴幼儿进食发展与困难

时间:2021-08-02   作者:徐州市矿山医院 周楠  【原创】   

 新生儿在出生后,在通过妈妈的哺乳与喂食下,培养了孩子与母亲间亲密无间的亲子关系。这是最初期的互动,也是最重要的互动,它给予弱小的婴儿安全感,帮助他们踏出认识世界的第一步。然而我们有些宝宝因为先天神经因素、口腔器质性等先天问题而导致口腔及吞咽等口部运动障碍。例如神经发育障碍相关病症儿童会引起口腔感知觉(高敏、低敏、混合性敏感、触觉防御)、吞咽障碍(口部肌力较弱)、唇腭裂等口部器质性障碍,造成口腔期困难。

    吞咽过程是一个既复杂又精细的动作组合,它不仅仅涉及口部相关器官协调运动,同时也需要呼吸运动的参与。整个吞咽过程包括:口腔前期、口腔期、咽部期、食管期。我们先通过视觉和嗅觉来初步感知我们要进食的食物(性状、形状、颜色、气味)然后把食物送进嘴巴牙齿咀嚼、舌头搅拌,在这整个过程中把食物加工成食团在舌头运动后缩把其送至喉咽部,最后通过反复的反射活动,由咽喉部位向肠管输送东西。但在这过程中如果太慢或动作不佳就会有呛咳情形,甚至问题严重者会吸入式让食物进入肺部造成肺部感染,且有些患儿呼吸能力常,肌张力低下在呼吸上、吸吮及吞咽动作上出现不协调,极易造成呛水问题甚至食物误吸进气管造成呼吸终止的情形。

             

 对于存在口腔功能异常的婴幼儿,在其进食时,可能会出现张口闭口的时机不对(下颌控制力差)、不会双唇紧闭抿咬食物、舌头左右运动灵活度差,食物堆积脸颊两侧、咀嚼能力差,喝水呛咳,并常伴有磨牙、流口水、牙齿发育障碍、口部防御过激,所以当我们在家喂食宝宝时,如果遇到以上列出的诸多困难,可以先寻求专业言语治疗师的帮助,进行相关检查及评估,如果经过评估过后,发现孩子再进食时确实存在诸多问题,就要针对性的给予相应的治疗。通常在婴幼儿进食时,我们首先关注和指导的时母亲给予的进食姿势,其次判断孩子口腔感知觉是否异常,高低敏感度的不同感觉输入及脱敏的手法也就不同,根据孩子当前的情况选取食物的软硬程度也不同,并且还要为孩子选取适当的盛饭器皿,饮水工具,并鼓励孩子尝试不同的食物。

当然,如果孩子的口腔及进食问题相当严重,就需要相关医生及治疗师共同协作给予专业指导与治疗,照顾者也不用过度紧张,密切观察,及时就诊反馈,一切以孩子身体状况为优先考虑。


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