康复医学知识宣教

一、健康的标准：根据世界卫生组织对健康的定义，人的健康标准可概括为三条：躯体健康、

心理（精神）健康和社会适应性良好。一个人只有同时具备了这三个条件，才称得上是完全健康的人。其中躯体健康是基础，而心理健康是促进躯体健康的必要条件，良好的社会适应性则可以调整和平衡人与自然、社会环境之间的关系，进一步促进人的躯体和心理健康。因此，“三维健康观”是一个整体，是人类对健康认识和研究的基本前提。

二、康复的定义：康复是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。康复不仅是指训练残疾人使其适应周围的环境，而且也指调整残疾人周围的环境和社会条件以利于他们重返社会。在拟订有关康复服务的实施计划时，应有残疾者本人、他们的家属以及他们所在的社会的参与。

三、康复的目标：康复的目标不仅是使疾病痊愈，而且还要帮助残疾者达到本人所希望和计划的、与其残疾水平相一致的最佳生理、社会、职业、非职业和教育潜力的状态，即主    动参与到社会生活的主流中去，达到社会一体化。

四、康复医学的定义：康复医学是指以功能为导向，为了达到康复的目的，主要应用医学和工程的技术，研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗和训练）的一门医学学科。

五、康复医学服务的对象：康复医学服务的对象主要是躯体残疾者以及各种有功能障碍的慢性病人和老年病人。

六、现代医学的基本内容：预防、保健、治疗、康复是“四为一体”的现代医学的基本内容。

七、康复医学需要解决的主要功能性问题：运动功能的障碍、痉挛和肌张力的异常、帕金森病和有关协调功能的异常、制动和废用、神经性膀胱和大小便排泄功能的异常、褥疮、儿童残疾问题、老年残疾问题、性功能的异常、职业的康复问题、社会的康复问题、康复医学中的急诊问题

八、康复医学的主要医疗手段：

（一）一般临床医学治疗手段：必要的输液、药物治疗、必要的手术治疗。

（二）康复医学所特有的医疗手段：

（1）物理治疗：指以各种电、声、热、磁、水、蜡、压力等物理因子作为治疗手段。

（2）运动治疗：分主动运动和被动运动两个方面。主动运动是指病人主动参加的各种活

动。

（3）作业治疗：治疗方法有a.日常生活活动训练；b职业训练；c.认知训练；d.辅助具制

作。

（4）言语治疗，选用发音器官、构音结构、单音刺激、物品命名、读字及会话等方法练

习恢复患者的交流能力。

（5）心理治疗：治疗方法有精神支持疗法、暗示疗法、催眠疗法、行为疗法、松驰疗法、

音乐疗法及心理咨询等。

（6）康复工程：应用医学工程学的原理和方法，对某些残疾或瘫痪的患者借助假肢或支

持来补偿功能的不足。

（7）中国传统治疗：常用的治疗手段有推拿、针灸、拔罐、气功。

（8）其他：康复治疗手段还包括康复营养、康复护理和社会服务等。

九.四肢关节运动的目的、适应症：

目的：维持或增加关节活动度；维持和增加肌肉力量；促进血液循环；预防畸形。

适应症：长期卧床或固定不动患者；局部使用石膏、夹板或牵引，而使特定部位不能活动者；手脚运动神经麻痹，致手脚无法活动者；神经肌肉疾患如帕金森病、重症肌无力患者；关节疼痛而自我限制患部活动的患者；知觉障碍患者。 

十.背部叩击排痰的目的及方法：

目的：通过叩击将空气和手掌的震动力深入肺部，使粘附在支气管壁的浓稠痰液因受震  动的影响而容易咳出，适用于①肺部分泌物粘稠或量多者；②长期卧床或固定不动者；③咳嗽能力差者；④意识不清或肥胖者。

方法：先了解痰液聚集部位，让患者将枕头抱在胸前卧向左侧或右侧（可借助胸部X线片或听诊呼吸音找出痰聚积  处）。叩击肋骨覆盖之胸廓，勿叩击脊柱及软组织部位，如乳房、腹部。叩击时该部位先垫毛巾，将手做成杯状，用腕部  力量，有节律地叩击胸壁，勿直接拍打胸壁，而致疼痛不适。叩击时患者最好采用横膈式呼吸，可在呼气-吸气期间执行。每个位置至少连续叩击3~5分钟。叩击后鼓励患者将痰液咳出，或请护理人员来吸痰。进食后1小时避免做叩击。注意有无颅内压升高的征象，如头痛、恶心、呕吐等主诉。 

十一.便秘的预防及处理方法：1、食物：适当多吃些粗粮、蔬菜、水果提高食物中纤维素的

会计师及植物油的摄入。香蕉是预防便秘的最好水果。2、水分：每天至少喝2000ml水，

并适当喝上些淡盐水或蜂蜜水，清晨起床后空腹喝一杯温开水。3、运动：作盆底部肌肉

功能练习，如深呼吸、跳跃、腹部运动、屈腿运动，即使是卧床病人，如身体情况允许，

也可进行一定的锻炼，如保持膝部伸直做收腹、抬腿及仰卧起坐动作。每天定时或大便前

后做提肛肌收缩运动，睡前仰卧位顺肠蠕动方向作腹部按摩。4、食疗：蜂蜜60g，麻油

30ml，加糖或盐少许，开水冲服，早晚各一次。热水坐浴可有效促进肠蠕动。5、药物治

疗 ：可用甘油或石蜡油每日口服10~20ml，每晚服一次，或用“开塞露”剪去头端，缓

缓插入肛门，挤入药液后，忍耐5~10分钟后排便。或口服番泻叶，每次6~10克，用开

水泡茶饮；或口服麻仁丸每次9克，一日三次。临床使用证明，每天晨起后吃7粒生花生

米，对于便秘患者也有较好的效果。 治疗便秘的三要素是每天定时排便、注意饮食调和

适当增加运动。 

十二.自我催眠的健康教育行为指导：自我催眠疗法属于暗示疗法的一种，可通过加强意想，

集中思维来缓解心理压力，减轻疼痛，帮助病人进入催眠状态。选择安静、舒适的房间，

室温适中。脱掉紧身衣服和袜子。仰卧位，做几次缓慢的深呼吸，使机体放松。自然闭目，

想象一个令人愉快的地方，如花园、海滨、山林、爆布等，并体验身在其中的感觉。让想

象渐渐淡去，默默地回数数字。边数数字边感觉眼皮沉重，眼睛的注意力变得遥远，全身

肌肉渐渐失去知觉。睡意出现时，如习惯侧卧位，可翻身侧卧，并停止一切想象和意念，

进入睡眠状态。自我催眠的方法因人而异，有的人睡前看书、报、杂志更容易进入睡眠，

个人可总结自己催眠的经验。午睡时间较短，一般在饭后半小时左右较易进入睡眠。晚上

入睡前喝一杯牛奶，也有助于睡眠。对自我催眠无效者，可适当使用安定等镇静剂。