可以带回家的“治疗师的手” ——肌效贴在特殊儿童康复中的应用

   肌效贴（Kinesio Tape）

由日本脊椎推拿医师加濑建造（Kenzo Kase）于1973年始创并命名，是一种具有实际治疗功效的伸缩性贴布。它不含药物成分，主要利用贴布的黏弹性质与力学方向，配合肌动学及生物力学的原理，针对特定的肌肉给予强化或放松治疗。

肌内效贴结构：
一层——透气、有弹性的棉织布，在一定限度内拉伸，最大可达130-150%。

二层——压克力胶，胶面呈水波纹状分布（波纹的宽度、间距、波长和振幅都有规定）。这是使贴布发挥作用的关键技术。

三层——保护胶水的背亲纸，贴布仅能沿纵轴舒展，贴布的厚度与重量与皮肤极为相似。

   肌内效贴结构特性：

   伸缩能力：缩短5-10%    伸长130-150% 具有较强的黏性、具有相当能力的防水和透气的特质，属于高接受度的低过敏性贴布。

   限制：当拉力超过本身负荷或者裁剪过细时，弹性就消失，就会形成固定绷带如白贴一样性能。

  肌内效贴拉力

自然拉力：指对贴布不施加任何外加拉力或仅施加小于10％的拉力（淋巴贴布0-10％，肌肉贴布7％-10％）。

中度拉力：指对贴布施加10％-30％的拉力（筋膜矫正10％-20％，软组织支持20％-30％，瘢痕塑形30％）。

最大拉力：指对贴布施加超过30％的拉力（可用于关节矫正，效果不如“白贴”）。

肌内效贴的作用

  肌效贴布常用的裁剪方式

    脑性瘫痪是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群。以神经发育疗法为主的常规康复手段，在针对脑瘫儿童的一些特定难题如肌张力低下、关节不稳、姿势控制异常、感觉整合障碍等时，缺乏针对性的治疗方法，并且家庭中姿势管理不佳不能有效地把治疗成效延续到治疗室以外。

     肌内效贴由于有改善姿势控制、强化或放松肌肉、调整肌张力、稳定关节、增加本体感觉输入等方面的潜能，同时是可以带回家的“治疗师的手”，在儿童康复领域的应用越来越广，如针对脑损伤和脑瘫患儿的竖头不稳、拇指内扣、飞机手、腰背力量差引起的坐位平衡不稳、髋关节内外旋、膝关节伸展不充分、膝过伸、剪刀步、足内外翻、尖足等异常时，都有一定的疗效。

临床应用

改善拇指内扣  加强腕背伸  促进手指伸展  改善前臂旋前

足底感觉输入                  改善拇外翻

膝关节支持贴 改善膝过伸 

    促进胫前肌收缩              改善足内、外翻

纠正髋关节内旋

促进股四头肌收缩           放松小腿三头肌

矫正“飞机手”异常姿势

小结

    治疗师根据儿童的具体情况，选择合适的贴布贴扎和贴扎时间，有助于儿童在家庭中的姿势控制，让康复治疗效果延续到治疗室以外。