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注意力缺失怎么办?

时间:2020-09-18   作者:徐州市矿山医院康复训练中心 郭静  【原创】   

注意是脑功能的基础,是指人的精神活动有选择地集中指向于一定对象的现象,与大脑皮层、脑干的网状,包括丘脑的某些部分有关。如果注意出现障得就会影响到所有的认知功能,多见于多动症儿童、学习障碍儿童、脑积水儿童、脑瘫儿童等

在我们给患儿做治疗时,经常发现患儿注意力不集中,跑神,愣神,呼名无反应,这是因为这类患儿出现注意力缺失,患儿注意缺失在临床上多见,它的症状主要包括:

1、注意力涣散。

2、完成不了知识的总结和归纳。

3、不能集中学习。学习和游戏时不能持续意。你跟他说话时,就像没听见似的。

4、完成一项任务或活动时,不能按顺序完成。

5、讨厌上课和写作业等需要持续注意的事情。

6、经常忘记一些很重要的事情。

7、外部刺激易分散注意力。在椅子上不能安静地坐着,手脚不自觉的小动作多。

8、在不适宜的场合下,来回走动,上下爬动,很难安静地做游戏或玩耍。

9、话太多。

对于这类患儿主要先给他们做注意力训练,采取能吸引儿童注意力的方法,如文字、图形要显见,减少环境的刺激,在我们给这些患儿做治疗时给予目光注视治疗师与儿童面对面坐着,治疗师的目光应与儿童的目光在个水平面上,用玩具或语言引起儿童的注意,当确认其注视着治疗师时,告诉他要做的事情,并给予非语言性提示。除语言提示外,还要用一些图画、动作等非语言性的指示以引起儿童的关注,若患儿表现得好,提出表扬。对于做得比较好的作业活动要多表扬,尽可能延长其注意力,当然我们在做训练时要分步进行,循序渐进地开展,如果患儿依旧时常注意力不集中可以给予适当的运动刺激通过运动刺激提高患儿的觉醒水平及注意功能

具体的治疗方法包括以下几点

①穿珠训练选用大小不同的珠子和绳子,令患儿根据子的大小选择与之配套的绳子,要求患儿一只手珠子一只手拿绳子,将绳子从珠子洞里穿出


指五官游戏:治疗师说一个五官的名称,如眉毛、眼睛、鼻子、耳朵、嘴、牙齿等。要求患儿用另手指出自己五官相应的位置。为了增加游戏的难度,对于眉毛、眼睛、耳朵等五官,还可以指出左右。再加难度,错位指五官要指出错位的五官部位,比如:治疗师说眼睛,患儿要指除了眼睛以外的其它任何一个五官,如鼻子或者嘴巴,如果指了眼睛就算错。


③玩扑克游戏:取三张不同的牌,随意排列在桌子上,如从左到右依次是梅花3、黑桃5、方块3,随便选取一张要记住的牌,如桃5,让患儿住这张牌,然后分别把三张牌倒扣在桌上,由治疗师随意更换三张牌的位置,然后,让其用手指出黑桃5在哪里。如果患儿说对了,就胜利了,可以奖励其贴画,提高患儿的兴趣。治疗师可以根据患儿的情况增加难度,比如增加牌的数量、变换牌的位置的次数等。

④智力训练用书。炼儿童观察力、注意力、记忆力的图文书,如走迷,找异同(同中找异,异中找同),比大小、长短,在规定的时间内把一页图中的物品记住然后合上书让其报出来

⑤运乒乓球游戏。本来一个人要保持注意力高度集中就不容易,如果旁边再有人进行干扰,就会觉得更难以集中注意。然而正因为有干扰,有难度,才能在人为设置的更困难、更复杂的情境中,训练注意力的高度集中。令患儿把乒乓球放在球拍上,要求乒乓球不能掉下来。治疗师在旁边干扰他,可以拍手脚,也可以大声喊叫,还可以说“球快掉下来了”,但不可以碰到患儿的身体,看患儿可以坚持多久。

⑥数字模拟。治疗师随机选取一组数字,一个一个地念出来,患儿在听完之后凭记忆说出听到的数字,逐步增加难度.如治疗师读“768”,儿童听完之后,说出768

⑦可以进行触觉、本体感觉的训练如按摩球训练

 

以上操作可以在患儿刚上课的开始给予其中一项到两项的刺激,提高患儿对教学的兴趣,减少注意力分散,使课堂纪律性增加,患儿主动参与度提高,从而更好地做训练。

同时我们在做注意力训练时要注意以下几点:

①有很多手的精细动作是在坐位下完成的,因此,在开始手精细功能训练之前,就要训练患儿保持良好的坐位平衡与保持良好的坐位姿势的能力,或在训练时为患儿提供适当的座椅和桌子。

   ②在患儿从事单侧手活动时需要将另一侧手摆放在恰当的位置,以帮助患儿维持正确的姿势与张力,尤其对于不随意运动型患儿来说这点特别重要。

③训练中还要考虑操作物品的大小、质地、形状等因素,因为手运动控制开始于感觉输入,各种不同的感觉探索有助于促进患儿手功能发展。

④训练时常常鼓励患儿采用双手性活动且保持正中位活动。

   ⑤动作难度应设置在患儿通过努力就能完成的位置,难度过大会诱发或加重痉挛和联合反应,从而使姿势控制与动作更差。

⑥训练具不应选择尖锐等危险物品,避免误食或出现危险。

根据患儿的功能障碍情况,针对注意力缺失的患儿,经过有选择和设计的作业活动,对患儿进行训练,使患儿在日常生活各个方面的功能和独立性都达到最高水平。同时作业治疗具有很大的娱乐性,可激发患儿的兴趣和积极参与,使其能主动配合训练,同时又具有可重复性,有利于患儿反复训练,得到强化和巩固,通过调动患儿的各种感官参与,感觉功能的整合与协调发展,能明显提高患儿的智力。    


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