特殊儿童的“SPA”-水疗

水疗（SPA）一词源于拉丁文Solus、Parhe和Aqua分别是健康、透过和水的意思。在现在儿童康复医学中，水疗已是特殊儿童综合康复治疗中一种重要的物理治疗方法。水疗在脑性瘫痪、智力障碍、脑炎、脑炎后遗症、新生儿黄疸等疾病的康复上有显著的效果。

水疗的作用原理

①浮力：人体相对密度为0.97，当人体97％浸泡在水中，体重会减轻85％，身体能达到漂浮平衡状态。水浮力作用，显著减弱重力对血液循环的影响，为心脏工作提供便利条件。浮力使人处于减重状态中，肌肉、骨骼、脊柱的负荷大大减轻，减小了运动的阻力，有利于机体运动的诱发和启动。②静力水压：静力水压为40-60g/cm2。静力水压可压迫胸廓、腹部，使自主呼吸感受到一定阻力，从而以用力呼吸来代偿，加强呼吸运动和气体代谢，使得肺活量增加，对胸廓的发育有良好的作用。研究表明经常参加“游泳”儿童的心率比不参加“游泳”儿童心率平均低6-8次/分钟③水的阻力：根据牛顿第三定律，人体每做一个动作都会对水产生作用力，同时也能感受到水的反作用力，在水中每做一个动作都会的到反馈，对运动和感知发展至关重要，水的阻力对肌肉力量和心肺功能调节十分有利且效果显著。④热能转移：热能转移理论，不同水温对人体系统器官的作用不同，临床上多用不同的水温刺激肢体局部，以达到治疗的效果。根据特殊儿童的发育特性和儿童水疗的实践，治疗中不宜采用冷水浴，而温室浴可以显著提高神经反射，改善人体感知觉、有利于降低肌张力，减轻痉挛，缓解肌肉疼痛，增加关节活动度，增加水感舒适度，满足特殊儿童水疗的需求。

水疗的应用

孩子在“SPA”中改善运动功能。

1、 头控训练：水疗中运用水的浮力，配合颈圈辅具，给予患儿颈部、肩部稳定的感觉输入。由于颈部得到稳定支撑，肩胛处于稳定状态，患儿易保持头颈中线位，抑制颈部过度伸展或前屈的异常模式。同时根据儿童不同需求，移动玩具，设置视觉注视，追视引导。

2、 降低肌肉张力：患儿利用颈圈辅助，做躯干45°水平摆动，25°躯干旋转和垂直钟摆运动，可以发展躯干伸展状态下的运动感觉，降低肌张力，实施功能训练计划。

3、 抑制原始反射：治疗师辅助儿童在水中进行“抱球”、“蹲蹲”保持姿势，抑制原始反射效果显著。

4、感知觉输入：利用机器的冲浪和气泡功能，配合刺球辅助增加患儿在水中的感觉输入。

特殊儿童的水疗康复技术是以ICF-CY“个体-任务-环境”功能要素为核心观点，充分利用水的浮力、静水压力、阻力和热能转移等优势，设置适合不同障碍儿童的水疗康复训练，最大限度运用物理治疗动作设计，在多感官训练趣味游戏活动中，实现个体功能的改善。儿童亲水性，也使患儿乐意接受治疗。因此水疗是提高特殊儿童生命质量的一种有效物理治疗方法。