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特殊儿童的“SPA”-水疗

时间:2019-09-27   作者:徐州市矿山医院 王凯莉  【原创】   

水疗(SPA)一词源于拉丁文Solus、Parhe和Aqua分别是健康、透过和水的意思。在现在儿童康复医学中,水疗已是特殊儿童综合康复治疗中一种重要的物理治疗方法。水疗在脑性瘫痪、智力障碍、脑炎、脑炎后遗症、新生儿黄疸等疾病的康复上有显著的效果。

 

水疗的作用原理

浮力:人体相对密度为0.97,当人体97%浸泡在水中,体重会减轻85%,身体能达到漂浮平衡状态。水浮力作用,显著减弱重力对血液循环的影响,为心脏工作提供便利条件。浮力使人处于减重状态中,肌肉、骨骼、脊柱的负荷大大减轻,减小了运动的阻力,有利于机体运动的诱发和启动。②静力水压静力水压为40-60g/cm2。力水压可压迫胸廓、腹部,使自主呼吸感受到一定阻力,从而以用力呼吸来代偿,加强呼吸运动和气体代谢,使得肺活量增加,对胸廓的发育有良好的作用。研究表明经常参加“游泳”儿童的心率比不参加“游泳”儿童心率平均低6-8次/分钟③水的阻力:根据牛顿第三定律,人体每做一个动作都会对水产生作用力,同时也能感受到水的反作用力,在水中每做一个动作都会的到反馈,对运动和感知发展至关重要,水的阻力对肌肉力量和心肺功能调节十分有利且效果显著。热能转移:热能转移理论,不同水温对人体系统器官的作用不同,临床上多用不同的水温刺激肢体局部,以达到治疗的效果。根据特殊儿童的发育特性和儿童水疗的实践,治疗中不宜采用冷水浴,而温室浴可以显著提高神经反射,改善人体感知觉、有利于降低肌张力,减轻痉挛,缓解肌肉疼痛,增加关节活动度,增加水感舒适度,满足特殊儿童水疗的需求。

水疗的应用

孩子在SPA”中改善运动功能。

   

1、 头控训练:水疗中运用水的浮力,配合颈圈辅具,给予患儿颈部、肩部稳定的感觉输入。由于颈部得到稳定支撑,肩胛处于稳定状态,患儿易保持头颈中线位,抑制颈部过度伸展或前屈的异常模式。同时根据儿童不同需求,移动玩具,设置视觉注视,追视引导。

  

2、 降低肌肉张力:患儿利用颈圈辅助,做躯干45°水平摆动,25°躯干旋转和垂直钟摆运动,可以发展躯干伸展状态下的运动感觉,降低肌张力,实施功能训练计划。

     

3、 抑制原始反射:治疗师辅助儿童在水中进行“抱球”、“蹲蹲”保持姿势,抑制原始反射效果显著。

 

4、感知觉输入:利用机器的冲浪和气泡功能,配合刺球辅助增加患儿在水中的感觉输入。

特殊儿童的水疗康复技术是以ICF-CY“个体-任务-环境”功能要素为核心观点,充分利用水的浮力、静水压力、阻力和热能转移等优势,设置适合不同障碍儿童的水疗康复训练,最大限度运用物理治疗动作设计,在多感官训练趣味游戏活动中,实现个体功能的改善。儿童亲水性,也使患儿乐意接受治疗。因此水疗是提高特殊儿童生命质量的一种有效物理治疗方法。


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