小儿推拿的应用

一、小儿推拿概述

小儿推拿，又称“推惊”、“摩惊”、“掐惊”等。是推拿医生根据中医阴阳、五行、藏象、经络等学说  针对疾病发生的不同原因和症状，运用不同的补泻手法在患儿相应体表的部位或穴位进行点、面、线操作来治疗儿科疾病的一种治疗方法。

小儿推拿具有疏通经络、行气活血、调和营卫、平衡阴阳、调整脏腑功能、增强机体的抗病能力等作用。小儿推拿是一种经济实用的自然疗法。

二、小儿推拿的优点（不用针，不用药，见效快）

1.经济简便

2.易于掌握

3.安全可靠

4.疗效显著

三、小儿推拿治疗特点

小儿推拿在理论、手法、穴位上都有不同于推拿在其他临床各科应用的特色。

手法特点：

1.讲究补泻

2.小儿推拿特别注重手法，强调手法操作要轻快柔和、平稳着实。手法的轻重快慢，应根据病儿的体质强弱，病情的寒热虚实进行辨证论治，切忌操之过急。

3.由于小儿皮肤娇嫩，在治疗时要运用润滑剂，防止擦伤皮肤。滑石粉、水、麻油、葱姜汁、凡士林等。

穴位特点：

v 1.大多是特定穴 。

v 2.穴位有点、有线、有面。

v 3.大多分布在两肘以下、两手最多。

v 次序、顺序都有一定的规律。

v 简——简单       便——方便

     验——有效       廉——廉价

治疗方法：

v 解表：开天门、推坎宫、揉太阳、清肺经

v 消导：推脾经、揉板门、揉中脘、揉天枢

v 清热：清天河水、退六腑、推脊、揉小天心、揉大椎

v 保健：推脾经、摩腹、揉足三里、捏脊

v 小儿推拿手法要求：轻柔深透，不可竭力攻伐。

v 适应症：适用于6~7周岁以下的儿童。

   1.新生儿疾病：新生儿夜啼、新生儿便秘等。

   2.传染病：麻疹、百日咳等。

   3.时令病：感冒、咳嗽、哮喘、暑热症等。

   4.内科杂病：呕吐、腹泻、厌食、疳积、遗尿等。

   5.骨伤科疾病：肌性斜颈、桡骨头半脱位、臀肌挛缩、小儿麻痹症等。

   6.预防保健方面。

v 禁忌症：1.骨伤疾患

             2.皮肤破裂、溃疡性皮炎、脓肿、 

             3.创伤性出血  

             4.危重病、传染病、先天性心脏病等。

四、小儿推拿常用手法

“按，摩，掐，揉，推，运，搓，摇”，这种提法首见于《厘正按摩要术》。在手法操作的顺序上，按照取穴及部位，一般是从上而下，自前而后；二是先重点，后一般；三是先一般，后重点。

五、小儿常用穴位及操作方法

1.推天门

2.推印堂

3.推小天心

4.拿肚角

5.分推腹阴阳

6.运八卦

7.三关

8、六腑

9.天河水

10.外劳宫

五指末节罗纹面 

         拇指   食指  中指   无名指  小指                

         脾土   肝木  心火    肺金   肾水 

六、小儿按摩须知

1.小儿按摩应选择避风、避强光和噪声少处，室内保持清净、整洁，空气清新，温度适宜。　　

2.按摩时保持双手清洁温暖。操作者指甲要常修剪。

3.小儿按摩适用对象为６~7周岁以内的小儿，尤其是３周岁内的婴幼儿。

4.由于小儿肌肤柔弱，因此进行手法操作时必须配合适当的介质，根据病情之不同，季节的变化，配合不同的介质。一般四季常用的介质有滑石粉、葱姜水、麻油等。

5.小儿按摩手法的操作顺序，一般先头面，次上肢，再胸腹腰背，最后是下肢。也可先重点，后一般。

6.小儿按摩手法的补泻作用，一般来说，顺、上、轻、缓为补，逆、下、重、急为泻。又如手部脾、肝、心、肺肾五穴，按摩补泻多以旋推为补，向指尖方向直推为泻。

七、小儿保健推拿

v 小儿保健推拿，主要通过推拿方法，起到健脾和胃，增强食欲，强壮体质的作用，从而达到预防疾病，保障小儿健康发育、成长的目的。

v 补脾经300次，摩腹3~5分钟，揉脐3~5分钟，按揉足三里100次，捏积6~7遍。

v 一般宜在清晨或饭前进行，每天1次,7次为一疗程，休息3天后可进行第2疗程。小儿在患急性传染病期间可暂停，在病愈后再恢复施治。