痉挛型双瘫的康复个案

姓名：××   性别：女   出生年月：2016年12月    疾病：脑瘫

患儿是G1P1，早产，出生时无窒息，出生体重1.7㎏，顺产。3个月抬头，10个月独坐，1岁2个月左右发现不会行走在南京检查，磁共振显示脑损伤，于2018年4月来我院康复，行康复治疗至今。

存在问题：

GMFM评分：A区68.63%  B区20%  C区0   D区0  E区0         

总分17.8

A区：能抬头，能伸手过中线，仰卧位到俯卧位翻身完成不充分，俯卧位肘支撑不能向前伸展，不能完成俯卧位到仰卧位翻身；

B区：拉起头控完成，侧坐起不能完成，不能手支撑坐，不能端坐；

C区：不能四点支撑，不能爬行；

康复训练计划：

1、坐位平衡训练：坐秋千晃动；球上坐位平衡训练；

2、球上运动训练：手支撑训练；体轴回旋训练；

3、球上四点位平衡训练以及侧坐起训练；

4、建立矫正反应，诱导降落伞反应

5、球上运动训练：手支撑训练；体轴回旋训练；

6、球上四点位平衡训练以及侧坐起训练；

7、建立矫正反应，诱导降落伞反应；

8、辅助翻身，诱导连续翻身；

9、三点支撑训练：四点位下让孩子玩套圈；

10、体位转移训练：治疗师言语诱导辅助患儿骨盆进行四点位到坐转移，用玩具诱导患儿独自完成该项目；

11、爬行跨越障碍物：诱导患儿爬高爬下；

12、骑坐悬吊滚筒，进行左右晃动，训练患儿骨盆活动以及促进矫正反应成熟；

10、患儿站在悬吊滚筒上，进行前后晃动，训练患儿核心稳定以及站立位平衡反应建立；

总结：

经过十个月的训练，儿童情绪稳定，配合能力有较好的提高。能连续翻身，上肢肌力，腹肌，腰背肌明显增加，坐位平衡2级；体位变化中，仰卧-俯卧-四点位-坐位、长坐-横坐-四点位-爬行-三点支撑；双下肢髂腰肌和股四头肌肌力有所提高，双手扶墙高跪可坚持10秒左右，能交替爬行2米，患儿肌耐力不足，穿着矫形鞋能扶物站立；